Dra. EVANILDA SOARES, Graduada em Fisioterapia pela Universidade Tuiuti do Paraná – Especializada em Fisioterapia Dermatofuncional e Cosmetologia Pela Faculdade Inspirar Curitiba, PR – Especializanda em Fisioterapia na Saúde da Mulher com ênfase em Uroginecologia e Coloproctologia na Faculdade Ibrate, Curitiba PR – CRF: 167911-F
A Fisioterapia Pélvica é uma especialidade que atua nas áreas da Uroginecologia, Coloproctologia, Oncologia, Obstetrícia, Sexualidade Feminina e Masculina reabilitando disfunções e distúrbios do assoalho pélvico, que é composto por um conjunto de músculos, ligamentos, fascias e inervações de extrema importância, são essas estruturas que dão sustentação aos órgãos como bexiga, útero, intestino e tudo que fica na região baixa do abdômen atuando no controle da urina e das fezes. Uma vez que essas estruturas estejam comprometidas afetam diretamente a funcionalidade e saúde da região.
O que pode causar os prolapsos?
Existem diversos fatores e várias patologias relacionadas, assim como alguns procedimentos de intervenções corretivas muitas vezes necessárias, que afetam diretamente a saúde do assoalho pélvico de Homens, Mulheres e Crianças, e consequentemente surgem os prolapsos da região levando a incontinência fecal, incontinência urinária e disfunções sexuais dificultando e atrapalhando a vida desses pacientes, não somente nas questões da saúde mas também na auto estima levando muitas vezes a depressão já que normalmente deixam de sair de casa e do convívio social por insegurança.
Diante desses fatores, assim como em outras circunstâncias a atuação da Fisioterapia é de extrema importância para prevenir e reabilitar a integridade funcional da musculatura, órgãos e sistemas que compõem a região pélvica, devolvendo qualidade de vida para esses pacientes que apresentam algum tipo de disfunção do assoalho pélvico.
Quais os tipos de prolapsos?
Os prolapsos podem apresentar-se em grau leve ou grave. Em consultório, as queixas mais comuns que recebo são os prolapsos Uterinos e Retais.
Quando falamos em Prolapso Uterino ou bexiga caída podemos imaginar que além de uma fraqueza muscular podemos ter uma incoordenação dessas estruturas e órgãos além da bexiga, tais como: uretra, útero, intestino e reto, isso acontece por conta da fragilidade desses músculos que constituem o assoalho pélvico, deslocando esses órgãos para o canal vaginal. Esse problema impede atividades normais na vida das mulheres gerando um grande impacto negativo na autoestima e qualidade de vida delas. Normalmente ocorre após gravidez sucessivas e partos múltiplos, mas, obesidade, envelhecimento, alterações hormonais e certas doenças musculares, neurológicas e genéticas também podem causar o prolapso uterino que compromete o desempenho físico, social e sexual.
O Prolapso Retal pode se apresentar em forma parcial que é quando uma pequena parte da mucosa do reto fica exposta na região, ou total quando ocorre exposição de grande parte da mucosa retal, é mais frequente em pessoas com mais de 60 anos, tendo como principal causa o enfraquecimento da musculatura anal devido o envelhecimento fisiológico ou esforço muito intenso para evacuar, prisão de ventre, infecção ou alguma patologia que venha comprometer a função e estruturas da região. Contudo, existem alguns pacientes mais jovens que tem apresentado essas disfunções precocemente devido ao excesso de exercícios com muito esforço e impacto levando a possíveis disfunções da musculatura pélvicas.
O paciente que apresenta esse tipo disfunção, normalmente relata a sensação de que há algo no ânus, como um peso ou massa causando incômodo e muitas vezes ardência na região, sangramento anal, dores no abdômen baixo, dificuldade para defecar e ao evacuar sentem que ainda há fezes a serem eliminadas.
Como saber se estou com algum tipo de prolapso pélvico?
Se você estiver apresentando algum incomodo na região pélvica como dor, pressão, sensação de peso tanto na pelve como na vagina ou sensação de ter algo saindo pela vagina, corrimento vaginal, escape de xixi, dificuldade para evacuar ou incômodo durante a relação sexual você pode estar com algum tipo de disfunção na região, portanto é fundamental manter suas consultas ativas junto ao seu médico, ele vai te avaliar e solicitar os exames juntamente com os tratamentos necessários, e caso seja preciso ira te encaminhar para o Fisioterapeuta Uroginecologico para a reabilitação das disfunções pélvicas.
Qual o papel do Fisioterapeuta Especializado nos prolapsos genitais?
Após o encaminhamento do médico, o paciente passa por uma avaliação detalhada com o Fisioterapeuta especialista para identificar qual disfunção ou tipo de prolapso, ele irá determinar o tratamento adequado para cada caso, para isso, o fisioterapeuta pode optar por protocolos e tratamentos como cinesioterapia, eletroestimulação ou biofeedback dependendo da disfunção apresentada pelo paciente. Portanto a reabilitação junto ao Fisioterapeuta é fundamental para tratar todas as disfunções relacionadas aos prolapsos e assim esse paciente possa voltar a sua rotina com segurança.
O que fazer para prevenir os prolapsos pélvicos?
Lembrar que a musculatura da região pélvica também precisa ser fortalecida, assim como qualquer outro musculo do nosso corpo, esses exercícios são específicos para a região e devem ser acompanhados por um profissional especialista. Manter essas estruturas fortalecidas você estará evitando o enfraquecimento e certamente prevenindo algum tipo de disfunção da região, ou no caso de quem já tem algum tipo de prolapso em estágio inicial vai evitar a piora e a evolução para um grau mais grave.
Contato com a Dra. Evanilda: 41-99184-9282 @dra.pelve @dra.evanilda
Atendimento na Clinica Linnus, rua Ângelo Maestrelli, 20, Bigorrilho, Curitiba-PR
